À Omaha, le Children's Hospital & Medical Center Tire Parti de Données Hétérogènes

Le seul centre de santé du Nebraska dédié aux enfants et spécialisé en pédiatrie a choisi Talend Data Integration pour normaliser ses données multi-sources, améliorer ses processus de facturation et sa conformité réglementaire.
Nous utilisons Talend Data Integration tel quel. La possibilité de modifier le code du produit est intéressante mais dans notre cas, Talend Data Integration a d'emblée répondu à tous nos besoins fonctionnels.
Kevin Sherlock, Administrateur de Data Warehouse

Le premier centre de soins pédiatriques du Nebraska

Organisation à but non lucratif, le Children's Hospital & Medical Center est l'unique centre de santé du Nebraska spécialisé en pédiatrie. Créé en 1948, il compte 144 lits. En plus des soins de pédiatrie de base, des patients de toute la région viennent y suivre des traitements pour des maladies rares ou complexes. Tous les enfants sont acceptés, quelque soit leur couverture médicale.

L'hôpital sert aussi de lieu d'enseignement pour les internes en médecine généraliste et en pédiatrie des universités de Creighton et du Nebraska Medical Center. L'intégration des solutions informatiques a toujours été une priorité pour le Children's Hospital & Medical Center qui a été élu deux années consécutives l'« hôpital le plus connecté » par la revue de l'American Hospital Association « Hospital & Health Networks. » En 2007, le Children's Hospital & Medical Center s'est également vu décerner un prix par InfoWorld pour son utilisation innovante de technologies de pointe dans le but d'améliorer ses services.

Une meilleure intégration de données à moindre coût

Le département informatique du Children's Hospital & Medical Center est responsable de la fiabilité des données provenant de différentes sources au sein du centre hospitalier comme les admissions, les frais d'hospitalisation, les données budgétaires (salaires et donnés comptables) et les éléments constituant les dossiers médicaux électroniques (ordonnances numérisées, données radiologiques et issues des laboratoires). A cela s'ajoute un défi de taille, à savoir intégrer les différents logiciels et plateformes.

« Nous avions besoin d'agréger des données issues de différentes applications et plateformes dont SQL Server, Cache, des fichiers texte et des feuilles de calcul ainsi que des applications spécifiques comme les dossiers médicaux électroniques ambulatoires, les dossiers des malades hospitalisés et les bases de données des traumatismes » explique Kevin Mackey, responsable des services de données du Children's Hospital. « Pour nos multiples applications et bases de données, il nous était indispensable d'avoir recours à un outil souple et présentant de puissantes fonctionnalités qui nous permettraient de gérer ces données de manière plus efficace et plus précise. Aujourd'hui, Talend est l'outil de base d'intégration de données du Children's Hospital & Medical Center. Nous utilisons Talend Data Integration tel quel. La possibilité de modifier le code du produit est intéressante mais dans notre cas Talend Data Integration a d'emblée répondu à tous nos besoins fonctionnels. Nous n'avons pas eu à faire de développement Java étant donné qu'il y a déjà beaucoup de composants développés et immédiatement disponibles, » déclare Kevin Sherlock, administrateur de bases de données chez Children's Hospital & Medical Center.

« Le coût était aussi un facteur essentiel. En tant qu'hôpital à but non lucratif, nous ne disposions pas d'un gros budget pour nous offrir des solutions d'intégrations de données. Le coût de la solution était donc aussi un élément à prendre en considération lors de notre évaluation, » ajoute Kevin Mackey.

Planification et alertes améliorées

« Notre précédente solution présentait quelques limites en matière de planification et de normalisation de données. La solution Talend dominait sur le plan du développement, de la maintenance, des extractions et des outils d'intégration des différents systèmes. Il y a 2 ans nous avons basculé sur Talend et avons réécrit depuis tous nos jobs ETL. »

Avec la précédente solution ETL, le Children's Hospital & Medical Center avait beaucoup de difficulté à identifier les jobs qui étaient correctement exécutés et ceux qui avaient échoué. Aujourd'hui, le département informatique reçoit immédiatement des messages d'erreur et repère ainsi l'endroit la cause précise des échecs. « Vous pouvez paramétrer les jobs d'intégration de données de telle sorte que si des problèmes ou des exceptions surviennent au cours du processus d'intégration des alertes mails ou d'autres messages d'erreurs sont envoyés. »

Charger des données dans différents systèmes

L'un des principaux projets pour le Children's Hospital & Medical Center est la mise en place d'un data warehouse qui repose sur Sybase IQ pour la partie base de données, sur QlikView pour le reporting ainsi que sur les solutions Eclipsys Sunrise Clinical Manager et EpicCare Ambulatory EMR. Chacune de ces applications permet d'extraire les données et d'analyser les performances financières et cliniques au sein du groupe hospitalier. « La solution Talend nous sert à préparer toutes les données de notre système pour que nos utilisateurs finaux (cadres, médecins et autres cliniciens sur le terrain) puissent extraire les données et effectuer les transformations nécessaires pour le reporting » déclare Kevin Sherlock. « Beaucoup d'informations proviennent de bases de données indépendantes où les données ont très souvent besoin d'être normalisées avant d'être chargées dans notre data warehouse. La flexibilité de la solution Talend nous permet d'extraire des données de ces différents systèmes, de les charger ensuite dans notre data warehouse et de les exploiter avec nos outils décisionnels. »

Le support de Talend pour les systèmes hétérogènes permet à Children's Hospital & Medical Center d'identifier les données communes entre les différents systèmes et de les normaliser, sans avoir à les consolider au préalable dans un second data store. La validation des données se fait pendant le flux des données et toutes les données douteuses sont signalées et incluses dans un report pour vérifier leur cohérence. La possibilité de consolider virtuellement des bases de données hétérogènes, de réaliser des contrôles qualité et de mettre en place des correctifs rend le traitement des données plus rapide et plus fluide. « Une illustration est la synchronisation des données entre les différents logiciels médicaux. Nous avons souvent besoin de concilier les flux de données provenant des différents logiciels médicaux que nous utilisons, » explique Kevin Mackey. Par exemple, le logicel pour les rapports ambulatoires numérisés génère des documents qui doivent être ajoutés à notre logiciel de rapports médicaux légaux MedPlus' Chartmaxx. De temps à autre, certains documents incomplets sont ajoutés à l'historique du client dans Chartmaxx. Etant donné que ce sont des informations médicales qui peuvent influencer les décisions cliniques prises, il est très important de s'assurer que ces documents sont associés au bon patient en temps et en heure afin d'améliorer la qualité du suivi du patient.

Charger des données dans différents systèmes

Chaque année, l'hôpital accueille prêt de 300 000 patients en consultation externe et entre 7 000 et 8 000 patients en hospitalisation. Le besoin de comprendre exactement quelles sont les prescriptions médicales pour chaque patient et quel est le montant des frais médicaux a contribué à augmenter de manière exponentielle le nombre de procédures que le Children's Hospital & Medical Center doit exécuter. Chaque soir le système extrait les nouvelles opérations exécutées dans la journée.

La cohérence des données concerne :

Le suivi des vaccins : les taux de vaccination pédiatrique sont des indicateurs de qualité importants pour le Children's Hospital & Medical Center. L'hôpital rédige des rapports de conformité pour tous leurs patients afin qu'à intervalles réguliers les médecins puissent vérifier si tous les enfants ont eu leurs rappels ou leurs premières injections.
Les frais d'hospitalisation : il est très important que les factures soient détaillées et établies à temps. L'un de nos processus de cohérence des données compare les frais liés au matériel et aux implants utilisés lors des opérations chirurgicales (données issues des applications de gestion de bloc opératoire) avec le système de facturation du patient, ceci afin de s'assurer que ces frais figurent bien sur les factures, » explique Kevin Mackey. « Talend a permis d'accélérer ce processus et l'a rendu plus efficace en diminuant le nombre d'erreurs. »